كيف يتم اجراء فحوصات الجهاز الهضمي والمعدة

كيف يتم تشخيص اضطراب الجهاز الهضمي؟ 

لتشخيص اضطراب الجهاز الهضمي، سوف يسألك مقدم الرعاية الصحية عن تاريخك الطبي والأعراض التي تعاني منها. وسيقومون أيضًا بإجراء فحص بدني. 

قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات معينة للمساعدة في التشخيص، مثل: الاختبارات المعملية
الدم الخفي في البراز أو اختبار الكيمياء المناعية في البراز. يتحقق هذا الاختبار من وجود كميات مجهرية (خفية) من الدم في البراز. 

يتم وضع كمية صغيرة جدًا من البراز على بطاقة الاختبار. 

يتم بعد ذلك اختبار البراز في مكتب الرعاية الصحية أو إرساله إلى المختبر. 

فحص البراز. يتحقق هذا الاختبار من وجود بكتيريا غير الطبيعية في الجهاز الهضمي والتي قد تسبب الإسهال ومشاكل أخرى. 

يتم جمع عينة صغيرة من البراز وإرسالها إلى المختبر. 

في غضون يومين أو ثلاثة أيام، سيظهر الاختبار ما إذا كانت هناك بكتيريا غير طبيعية.
- اختبارات البراز الأخرى. يمكن فحص البراز بحثًا عن العديد من الأشياء ويمكن أن يساعد في تشخيص الالتهاب، واختلال وظائف البنكرياس، والالتهابات غير البكتيرية، مثل الفيروسات والطفيليات.
- اختبارات التنفس. هذه يمكن أن تساعد في تشخيص عدد من اضطرابات الجهاز الهضمي. 

وتشمل هذه بكتيريا المعدة (H. pylori)، وسوء هضم السكريات (على سبيل المثال، اللاكتوز أو سكر الحليب)، وفرط نمو البكتيريا، وتأخر إفراغ المعدة (خزل المعدة).

اختبارات التصوير
دراسة عبور القولون والمستقيم. يوضح هذا الاختبار مدى تحرك الطعام عبر القولون. تبتلع كبسولات تحتوي على علامات صغيرة يمكن رؤيتها بالأشعة السينية. ثم تتناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف أثناء الاختبار. تتم مراقبة حركة العلامات عبر القولون باستخدام الأشعة السينية على البطن. يتم تناولها عدة مرات بعد 3 إلى 7 أيام من ابتلاع الكبسولة. هناك طريقة أحدث للقيام بذلك تسمى كبسولة الحركة اللاسلكية، أو التنظير الكبسولي.
- التصوير المقطعي المحوسب. يستخدم اختبار التصوير هذا الأشعة السينية والكمبيوتر لعمل صور تفصيلية للجسم. يُظهر التصوير المقطعي تفاصيل العظام والعضلات والدهون والأعضاء. تعتبر الأشعة المقطعية أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة.

تصوير منطقة الشرج. هذا الاختبار عبارة عن أشعة سينية لمنطقة الشرج والمستقيم. فهو يتحقق من مدى خروج البراز من الجسم ومدى عمل عضلات المستقيم. ويمكنه أيضًا العثور على تشوهات في فتحة الشرج أو المستقيم. أثناء الاختبار، يمتلئ المستقيم بمعجون ناعم له نفس قوام البراز. ثم تجلس بعد ذلك على المرحاض الموجود داخل جهاز الأشعة السينية. يمكنك الضغط على فتحة الشرج وإرخائها لطرد العجينة. يقوم أخصائي الأشعة بدراسة الأشعة السينية لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل. سلسلة الجهاز الهضمي السفلي (الجهاز الهضمي). ويسمى هذا الاختبار أيضًا حقنة الباريوم الشرجية. حيث يقوم بفحص المستقيم والأمعاء الغليظة والجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة. يتم إعطاء الباريوم في المستقيم كحقنة شرجية. تظهر الأشعة السينية للبطن تضيقات (مناطق ضيقة) وعوائق (انسدادات) ومشاكل أخرى.

تصوير الرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار مجموعة من المغناطيسات الكبيرة لعمل صور تفصيلية للأعضاء والهياكل داخل الجسم. تستلقي على سرير ينتقل إلى جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي الأسطواني. يلتقط الجهاز سلسلة من الصور لداخل الجسم باستخدام المجال المغناطيسي وموجات الراديو. الكمبيوتر يعزز الصور. الاختبار غير مؤلم. ولا تتعرض للإشعاع. نظرًا لأن جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي يشبه النفق، ويكون صوته صاخبًا جدًا في الداخل، فإن بعض الأشخاص يصابون برهاب الأماكن المغلقة أو لا يتمكنون من البقاء ساكنين أثناء الاختبار. وقد يتم إعطاؤهم مسكنًا لمساعدتهم على الاسترخاء. لا يمكنك ارتداء أشياء معدنية في غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي لأن المعدن يسخن ويمكن أن يحرقك. يقوم المزيد والمزيد من الشركات المصنعة بتصنيع أجهزة ضبط نبضات القلب والمفاصل الاصطناعية والأجهزة الداخلية الأخرى المتوافقة مع التصوير بالرنين المغناطيسي. تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالرنين المغناطيسي (MRCP). يستخدم هذا الاختبار التصوير بالرنين المغناطيسي لعرض القنوات الصفراوية. يستخدم الجهاز موجات الراديو والمغناطيس لمسح الأنسجة والأعضاء الداخلية. دراسة حركة البلعوم الفموي (البلع). وهذا ما يسمى أيضًا ابتلاع الباريوم. في هذا الاختبار، يتم إعطاؤك كميات صغيرة من سائل يحتوي على الباريوم لتشربه بزجاجة أو ملعقة أو كوب. يتم أخذ سلسلة من الأشعة السينية لمعرفة ما يحدث عند ابتلاع السائل.
- فحص إفراغ المعدة بالنظائر المشعة. خلال هذا الاختبار، تتناول طعامًا يحتوي على نظائر مشعة. هذه مادة مشعة قليلاً وستظهر عند الفحص. جرعة الإشعاع من النظائر المشعة صغيرة جدًا وغير ضارة. ولكنه يسمح لأخصائي الأشعة برؤية الطعام الموجود في المعدة ومدى سرعة خروجه من المعدة أثناء الاستلقاء تحت الجهاز. تشمل الاختبارات الأحدث الأخرى لتشخيص مشاكل خروج الطعام من المعدة (خزل المعدة) اختبار التنفس وكبسولة الحركة اللاسلكية.

الموجات فوق الصوتية. يستخدم اختبار التصوير هذا موجات صوتية عالية التردد وجهاز كمبيوتر لالتقاط صور للأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء. تُستخدم الموجات فوق الصوتية لعرض الأعضاء الداخلية أثناء عملها. ويمكنه أيضًا تقييم تدفق الدم عبر الأوعية المختلفة. يتم وضع الجل على منطقة الجسم المراد دراستها مثل البطن. ثم يتم وضع عصا تسمى محول الطاقة على الجلد. يرسل محول الطاقة موجات صوتية إلى الجسم ترتد من الأعضاء وتعود إلى جهاز الموجات فوق الصوتية، مما يؤدي إلى إنشاء صورة على الشاشة. سلسلة الجهاز الهضمي العلوي (وتسمى أيضًا ابتلاع الباريوم). ينظر هذا الاختبار إلى أعضاء الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. هذه هي المريء والمعدة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). تبتلع الباريوم ثم يتم إجراء أشعة سينية لفحص أعضاء الجهاز الهضمي.

إجراءات التنظير
تنظير القولون. يتيح هذا الإجراء لمقدم الرعاية الصحية رؤية كامل طول الأمعاء الغليظة (القولون). يمكن أن يساعد في كثير من الأحيان في العثور على نمو غير طبيعي، والأنسجة الملتهبة، والقروح، والنزيف. يعد تنظير القولون أحد الخيارات الأكثر شيوعًا لفحص سرطان القولون والمستقيم. يمكن إزالة سلائل القولون السابقة للتسرطن أثناء فحص الفحص قبل أن يتاح لها الوقت لتتحول إلى سرطان. يتم وضع منظار القولون في المستقيم وينتقل إلى القولون. منظار القولون عبارة عن أنبوب طويل ومرن به ضوء. تنظير القولون الافتراضي متاح الآن. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب لفحص القولون. إن تحضير القولون لكلا النوعين من تنظير القولون هو نفسه، ومع ذلك، فإن التشوهات التي تظهر أثناء تنظير القولون الافتراضي، غالبًا ما تؤدي إلى المتابعة من خلال تنظير القولون المنتظم لتلقي العلاج

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP). 

يسمح هذا الإجراء لمقدم الرعاية الصحية بتشخيص وعلاج مشاكل الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس. فهو يجمع بين الأشعة السينية واستخدام المنظار. هذا أنبوب طويل ومرن ومضاء. يتم توجيه المنظار عبر الفم والحلق ثم عبر المريء والمعدة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن ينظر إلى داخل هذه الأعضاء ويرى أي مشاكل. ثم يتم تمرير أنبوب من خلال النطاق. يتم حقن صبغة تسمح للأعضاء الداخلية بالظهور على الأشعة السينية. تنظير المريء والجهاز الهضمي (EGD أو التنظير العلوي). يسمح EGD لمقدم الرعاية الصحية بتصور الجزء الداخلي من المريء والمعدة والاثني عشر مباشرة باستخدام المنظار. يتم توجيه هذا المنظار إلى الفم والحلق ثم إلى المريء والمعدة والاثني عشر. باستخدام المنظار، يمكن لمقدم الرعاية الصحية رؤية الجزء الداخلي من هذا الجزء من الجسم. يمكنهم أيضًا إدخال أدوات من خلال المنظار لإزالة عينة من الأنسجة (خزعة)، إذا لزم الأمر. عندما يتم توصيل مسبار الموجات فوق الصوتية بالمنظار، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية الداخلية. وهذا ما يسمى EUS. عندما يمتد الاختبار إلى الأمعاء الدقيقة العميقة، يطلق عليه اسم تنظير الأمعاء. يسمح هذا الإجراء لمقدم الرعاية الصحية بفحص الجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة. ومن المفيد العثور على أسباب الإسهال وآلام البطن والإمساك والنمو غير الطبيعي والنزيف. يتم إدخال المنظار السيني إلى الأمعاء عبر المستقيم. يقوم هذا الأنبوب القصير والمرن والمضاء بنفخ الهواء إلى الأمعاء لتضخيمها. وهذا يجعل رؤية الداخل أسهل.

إجراءات أخرى
قياس الضغط الشرجي. يساعد هذا الاختبار على قياس قوة العضلات في المستقيم والشرج. تنقبض هذه العضلات عادة لتحافظ على حركة الأمعاء وتسترخي عند مرورها. قياس الضغط الشرجي مفيد في التحقق من التشوهات الشرجية ومرض هيرشسبرونغ، من بين مشاكل أخرى. يتم وضع أنبوب صغير في المستقيم. فهو يقيس الضغوط التي تمارسها العضلات العاصرة التي تطوق القناة.
مرض السكر وعلاج الانسلوين 
طريقة القراءة. يتم تقييم قراءات الرقم الهيدروجيني ومقارنتها بنشاطك خلال تلك الفترة الزمنية. في بعض الأحيان يتم إجراء مراقبة درجة الحموضة في المريء أثناء التنظير العلوي عن طريق قص مسبار درجة الحموضة على المريء. إنه يقيس الرقم الهيدروجيني دون الحاجة إلى بقاء أنبوب في أنفك أو فمك.

التنظير الداخلي بالكبسولة. يساعد هذا الاختبار مقدمي الرعاية الصحية على فحص الأمعاء الدقيقة. يتم استخدامه لأن الإجراءات التقليدية، مثل التنظير العلوي أو تنظير القولون، لا يمكنها الوصول إلى هذا الجزء من الأمعاء. هذا الإجراء مفيد في العثور على أسباب النزيف، والأورام الحميدة، ومرض التهاب الأمعاء، والقرحة، وأورام الأمعاء الدقيقة. يتم وضع جهاز استشعار على بطنك. ثم تبتلع كبسولة صغيرة. تحتوي الكبسولة على كاميرا فيديو. تمر الكبسولة بشكل طبيعي عبر الجهاز الهضمي أثناء إرسال صور الفيديو إلى مسجل البيانات. يتم تثبيت مسجل البيانات على خصرك بواسطة حزام لمدة 8 ساعات. يتم تنزيل صور الأمعاء الدقيقة على جهاز كمبيوتر من مسجل البيانات. تتم مراجعة الصور على شاشة الكمبيوتر من قبل مقدم الرعاية الصحية. تمر الكبسولة عبر القولون وتخرج من جسمك في البراز خلال 24 ساعة تقريبًا. قياس ضغط المعدة. يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي والعضلي في المعدة. يقوم مقدم الرعاية الصحية بتمرير أنبوب رفيع أسفل حلقك إلى معدتك. يحتوي هذا الأنبوب على سلك يقوم بقياس النشاط الكهربائي والعضلي للمعدة أثناء هضم الأطعمة والسوائل. يساعد هذا الاختبار في إظهار كيفية عمل المعدة. ويمكن معرفة ما إذا كان هناك أي تأخير في عملية الهضم. يمكن أن يمتد هذا الاختبار إلى الأمعاء الدقيقة ويسمى قياس الضغط المضاد للاثني عشر. الاثني عشر هو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.